Заведующему государственного учреждения образования «Ясли-сад №2 г. Берёзовка» Ваниславчик С.В.
(от) ______________________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:
__________________________________________________
(адрес)
__________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
(дом., раб., моб. тел.)
__________________________________________________
(адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
______________________________________________________________________________________________ года рождения
(дата рождения)
проживающего по адресу:____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________ с «______» _________________ 20_____ года,
в ______________________________________________ группу, с __________ до ____________ лет, с белорусским (русским)
(тип группы)
языком обучения, с режимом работы _____________________ часов (а).
(24; 12; 10,5; от 2 до 7)
С Уставом учреждения ознакомлен (а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего трудового распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязательства, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю нужное подчеркнуть):
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно-консультативной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
«_______» _________________ 20_____ г. ________________________ /________________________________/
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу снизить оплату за питание на 50 % моему ребенку ___________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, дата рождения, группа
на основании удостоверения многодетной семьи № ____________________ и справки о месте жительства и составе семьи №_______ от________________.
________________ ________________
подпись Ф.И.О
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу снизить оплату за питание на 30 % моим детям: __________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, дата рождения, группа
__________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка, дата рождения, группа
так как они являются воспитанниками Государственного учреждения образования «Ясли-сад №2 г.Березовка» и получают дошкольное образование на основании справки о месте жительства и составе семьи №_______ от __________________.
________________ ________________
подпись Ф.И.О
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу назначить мне пособие по уходу за ребёнком до 3-х лет с __________________ по ___________________.
________________ ________________
дата подпись
Перечень документов и (или) сведений, представляемых для осуществления административной процедуры:
- заявление;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- копия свидетельства о рождении ребёнка;
- справка о рождении ребёнка с указанием основания внесения сведений об отце ребёнка (в случае, если запись об отце ребёнка в книге записей актов о рождении произведена по указанию матери);
- копии трудовых книжек родителей или иные документы, подтверждающие занятость родителей;
- домовая книга (при ее наличии) для граждан проживающих в одноквартирных, блокированных жилых домах;
- справка о том, что ребёнок не оформлен в учреждение, обеспечивающее получения дошкольного образования (в случае достижения ребёнком возраста полутора, двух, двух с половиной лет);
- справка учреждения, обеспечивающего получение дошкольного образования, о том, что, ребёнок является обучающимся или воспитанником и относится к приходящему контингенту (на детей, посещающих учреждения, обеспечивающие получение дошкольного образования, с круглосуточным режимом пребывания ребёнка);
- копия решения суда о расторжении брака либо копия свидетельства о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи (для неполных семей).
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу назначить мне пособие в связи с тем, что я стала на учёт в Березовской поликлинике до 12- недельного срока беременности.
________________ ________________
дата подпись
Перечень документов и (или) сведений, представляемых для осуществления административной процедуры:
- заявление;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- медицинское заключение врачебно-консультативной комиссии на получение пособия женщине, ставшей на учёт в государственной организации здравоохранения до 12- недельного срока беременности;
- копии трудовых книжек родителей или иные документы, подтверждающие занятость родителей;
- домовая книга (при наличии для граждан, проживающих в одноквартирных, блокированных жилых домах);
- копия решения суда о расторжении брака либо копия свидетельства о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи (для неполных семей);
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу назначить мне пособие в связи с рождением ребёнка __________________________________________________________________
Ф.И.О. и дата рождения ребёнка
________________ ________________
дата подпись
Перечень документов и (или) сведений, представляемых для осуществления административной процедуры:
- заявление;
- паспорт или иной документ, удостоверяющийся личность;
- справка о рождении ребёнка (в случае если ребёнок родился в Республике Беларусь);
- копия свидетельства о рождении ребёнка (если ребёнок родился за границей);
- копии трудовых книжек родителей или иные документы, подтверждающие занятость родителей;
- домовая книга (при наличии её для граждан, проживающих в одноквартирных, блокированных жилых домах);
- копия решения суда о расторжении брака либо копия свидетельства о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи (для неполных семей).
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выдать мне справку о том, что моя дочь (сын) ФИО является обучающейся (обучающимся) (воспитанницей, воспитанником) Государственного учреждения образования «Ясли-сад № 2 г.Березовка».
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выдать выписку (копию) из трудовой книжки.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выдать справку о месте работы и занимаемой должности.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выдать справку о периоде работы в учреждении образования.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выдать справку о нахождении в отпуске по уходу за ребёнком до исполнении 3-х лет.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу назначить мне пособие на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребёнка в возрасте до 3 лет.
________________ ________________
дата подпись
Перечень документов и (или) сведений, представляемых для осуществления административной процедуры:
-заявление;
-паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
-два свидетельства о рождении: одно на ребенка в возрасте до 3 лет и одно на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлен статус беженца в Республике Беларусь, (при наличии таких обстоятельств);
-справка о том, что гражданин является обучающимся, (представляется на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, обучающегося в учреждении образования, в том числе дошкольного);
-копия решения суда об усыновлении (для семей, усыновивших детей);
-копия решения местного исполнительного и распорядительного органа об установлении опеки (попечительства), (для лиц, назначенных опекунами (попечителями);
-свидетельство о заключении брака (в случае, если заявитель состоит в браке);
-копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи;
-для неполных семей – справка о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам, (для лиц, которым пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет назначается со дня, следующего за днем окончания периода освобождения от работы (службы), учебы, установленного листком нетрудоспособности по беременности и родам);
-выписки (копии) из трудовых книжек родителей (усыновителей, опекунов (попечителей) или иные документы, подтверждающие их занятость (в случае необходимости определения места назначения пособия);
-справка о размере пособия на детей и периоде его выплаты (в случае изменения места выплаты пособия или назначения пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет другому родственнику или члену семьи ребенка (детей), находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет и не являющимся ребенку (детям) матерью (мачехой) или отцом (отчимом)).
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу снять меня с учёта нуждающихся в улучшении жилищных условий с ___________ в связи с тем, что _______________________________
__________________________________________________________________.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу включить меня с семьёй ______ человека (___________________
__________________________) в списки на получение льготного кредита для
__________________________________________________________________
__________________________________________ расположенного по адресу:
__________________________________________________________________
На учёте нуждающихся в улучшении жилищных условий состою
_____________________________________________________________ года.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу поставить меня на учёт нуждающихся для улучшения жилищных условий с _______________ года, т.е. с момента достижения совершеннолетнего возраста______, так как находился (ась) на данном учёте
в составе семьи отца (отца, матери).
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему Государственного
учреждения образования
«Ясли-сад №2 г.Березовка»
Ваниславчик С.В.
__________________________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________________________
телефон_____________________
Прошу выплатить мне пособие до 12-ти недель согласно медицинскому заключению врачебно-консультационной комиссии №______________ от ______________________.
________________ ________________
дата подпись
ЗАЯВЛЕНИЕ
В комиссию по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности Государственного учреждения образования «Ясли-сад №2 г.Березовка»
__________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
паспортные данные ____________________________________________________________________________
Прошу назначить _______________________________________________
(указываются виды государственных пособий)
__________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
__________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
__________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет: __________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком, родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: ____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
К заявлению прилагаю документы на ____ л.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.
Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).
___ ______________ 20__ г. ________________
(подпись)
Документы приняты
№ _______________________
___ ______________ 20__ г.
_____________________________________ ________________
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В комиссию по назначению пособий Государственного учреждения образования «Ясли-сад №2 г.Березовка»
__________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
паспортные данные ______________________________________________________________________
Прошу выплатить мне пособие на рождение ребенка________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, число месяц , год рождения)
согласно справке о рождении №_________ от ________________________.
________________ ________________
дата подпись
